Kembali
Pendataan Jemaat GRII Bandung
Untuk
Keluarga
Ingin mengisi data untuk diri sendiri/mahasiswa?
Klik di sini.
Status Pernikahan
Menikah
Sudah berpisah
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Form untuk Ayah
Nama Ayah
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Tanggal Lahir Ayah
Nomor HP Ayah
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Jenis Pekerjaan Ayah
Contoh: Karyawan Swasta
Form untuk Ibu
Nama Ibu
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Frances Jane Crosby
Tanggal Lahir Ibu
Nomor HP Ibu
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Jenis Pekerjaan Ibu
Contoh: Ibu Rumah Tangga
Alamat Rumah
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Jumlah Anak
1 anak
2 anak
3 anak
4 anak
5 anak
Belum ada anak
Form untuk Anak Pertama
Nama Anak Pertama
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Anak Pertama
Nomor HP Anak Pertama
(masukkan "0" (nol) bila tidak ada)
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Alamat Rumah / Kost Anak Pertama
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Sekolah / Kuliah / Bekerja?
Sekolah
Kuliah
Bekerja
Nama Sekolah Anak Pertama
Contoh: SMAK 1 BPK Penabur Bandung
Kelas Anak Pertama
Contoh: 10 SMA
Nama Kampus Anak Pertama
Contoh: Institut Teknologi Bandung
Jurusan Anak Pertama
Contoh: Teknik Informatika
Angkatan Anak Pertama
Contoh: 2017
Jenis Pekerjaan Anak Pertama
Contoh: Karyawan Swasta
Form untuk Anak Kedua
Nama Anak Kedua
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Anak Kedua
Nomor HP Anak Kedua
(masukkan "0" (nol) bila tidak ada)
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Alamat Rumah / Kost Anak Kedua
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Sekolah / Kuliah / Bekerja?
Sekolah
Kuliah
Bekerja
Nama Sekolah Anak Kedua
Contoh: SMAK 1 BPK Penabur Bandung
Kelas Anak Kedua
Contoh: 10 SMA
Nama Kampus Anak Kedua
Contoh: Institut Teknologi Bandung
Jurusan Anak Kedua
Contoh: Teknik Informatika
Angkatan Anak Kedua
Contoh: 2017
Jenis Pekerjaan Anak Kedua
Contoh: Karyawan Swasta
Form untuk Anak Ketiga
Nama Anak Ketiga
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Anak Ketiga
Nomor HP Anak Ketiga
(masukkan "0" (nol) bila tidak ada)
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Alamat Rumah / Kost Anak Ketiga
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Sekolah / Kuliah / Bekerja?
Sekolah
Kuliah
Bekerja
Nama Sekolah Anak Ketiga
Contoh: SMAK 1 BPK Penabur Bandung
Kelas Anak Ketiga
Contoh: 10 SMA
Nama Kampus Anak Ketiga
Contoh: Institut Teknologi Bandung
Jurusan Anak Ketiga
Contoh: Teknik Informatika
Angkatan Anak Ketiga
Contoh: 2017
Jenis Pekerjaan Anak Ketiga
Contoh: Karyawan Swasta
Form untuk Anak Keempat
Nama Anak Keempat
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Anak Keempat
Nomor HP Anak Keempat
(masukkan "0" (nol) bila tidak ada)
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Alamat Rumah / Kost Anak Keempat
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Sekolah / Kuliah / Bekerja?
Sekolah
Kuliah
Bekerja
Nama Sekolah Anak Keempat
Contoh: SMAK 1 BPK Penabur Bandung
Kelas Anak Keempat
Contoh: 10 SMA
Nama Kampus Anak Keempat
Contoh: Institut Teknologi Bandung
Jurusan Anak Keempat
Contoh: Teknik Informatika
Angkatan Anak Keempat
Contoh: 2017
Jenis Pekerjaan Anak Keempat
Contoh: Karyawan Swasta
Form untuk Anak Kelima
Nama Anak Kelima
Nama lengkap sesuai KTP, contoh: Dietrich Bonhoeffer
Laki-laki / Perempuan?
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir Anak Kelima
Nomor HP Anak Kelima
(masukkan "0" (nol) bila tidak ada)
Hanya menggunakan angka, contoh: 081234567890
Alamat Rumah / Kost Anak Kelima
Alamat lengkap, contoh: Jl. Tubagus Ismail VII No. 15A, Bandung
Sekolah / Kuliah / Bekerja?
Sekolah
Kuliah
Bekerja
Nama Sekolah Anak Kelima
Contoh: SMAK 1 BPK Penabur Bandung
Kelas Anak Kelima
Contoh: 10 SMA
Nama Kampus Anak Kelima
Contoh: Institut Teknologi Bandung
Jurusan Anak Kelima
Contoh: Teknik Informatika
Angkatan Anak Kelima
Contoh: 2017
Jenis Pekerjaan Anak Kelima
Contoh: Karyawan Swasta
Submit Data